フィナステリドとは? 効果・副作用・服用方法・他の薬との違いまで解説

「フィナステリド（プロペシア）とは？」

「フィナステリドの効果や副作用について知りたい。」

など、フィナステリド（プロペシア）に関する疑問を持っている方も多いのではないでしょうか？

フィナステリド（プロペシア）は、AGA（男性型脱毛症）における進行抑制の効果を持っています。

また、フィナステリドの効果と副作用は以下のとおりです。

フィナステリドの効果	フィナステリドの副作用
脱毛の原因のDHT（ジヒドロテストステロン）の生成を抑える 乱れた毛周期（ヘアサイクル）を正常化する 発毛や髪の太さの改善が期待できる	ポストフィナステリド症候群（PFS） 肝機能障害 リビドー減退・性機能障害 抑うつ症状

本記事では、フィナステリド（プロペシア）の効果や、フィナステリドの副作用について解説しますので、最後までぜひお読みください。

フィナステリドとは

フィナステリドは、AGA（男性型脱毛症）の進行を抑える内服薬で、主な成分や効果は以下の通りです。

フィナステリドは、脱毛の原因となるDHT（ジヒドロテストステロン）の生成を抑える働きがあり、薄毛に悩む多くの男性に選ばれています。

また、AGAは進行性であるため、早期にフィナステリドを服用することが症状の悪化を防ぐ鍵となるでしょう。

そのため、フィナステリドは、AGAに悩む男性にとって、現時点で確立された有効な治療手段のひとつといえます。

フィナステリドは世界中で使用される薄毛治療薬

フィナステリドは世界中で使用される薄毛治療薬です。

例えば、日本でも2015年12月から販売されており、13,000件を超える医療機関で取り扱われています。

さらに、アメリカをはじめ世界60ヶ国以上で使用されているため、世界的に使用されているのです。

日本皮膚科学会のガイドラインにも推奨されており、日本各地のクリニックでも多くの患者さんがフィナステリド治療を受けています。

以上のように、フィナステリドは科学的根拠に基づき、多くの人に利用されている薄毛治療薬です。

フィナステリドはプロペシアのジェネリック薬

フィナステリドは、先発薬であるプロペシアと同じ有効成分を含むジェネリック医薬品です。

比較項目	プロペシア	フィナステリド（ジェネリック）
有効成分	フィナステリド	フィナステリド
製造元	MSD社	国内外の複数メーカー
効果	臨床実証済み	臨床実証済み
費用	高め	低価格

プロペシアとジェネリックのフィナステリドは成分や効果は同等です。

具体的には、フィナステリドは製造会社によって添加物や錠剤の形状に若干の違いがあるだけです。

また、薬価が安いため、長期治療を続けやすいというのがメリットです。

価格面の負担を抑えたい方や、継続的な治療を検討している方には、ジェネリックであるフィナステリドの選択が推奨されます。

フィナステリドの主な効果

フィナステリドには、AGAの原因物質であるDHTの生成を抑えることで、脱毛の進行を食い止める以下3つの効果が期待できるのが特徴です。

フィナステリドは、抜け毛の抑制だけでなく、細くなった髪が太くなることで、ボリューム感の改善も期待できます。

また、フィナステリドは5αリダクターゼのⅡ型に選択的に作用するため、全身への影響が少なく、副作用のリスクも比較的低いとされています。

そのため、フィナステリドは、症状の進行を止めたい男性にとって、有力な治療選択肢といえるでしょう。

乱れた毛周期（ヘアサイクル）を正常化する

フィナステリドを継続的に服用することで、乱れたヘアサイクルを徐々に正常化できます。

男性ホルモン（DHT）が増えることでヘアサイクルが乱れ、髪が細くなり抜けやすくなります。

フィナステリドはこのDHTの生成を抑制し、髪の成長期を元の長さに戻して抜け毛の進行を抑える働きがあります。

フィナステリド服用によるヘアサイクルの変化

服用期	体感しやすい変化例
1〜2ヶ月	変化を感じにくい時期
2〜4ヶ月	初期脱毛（抜け毛が一時的に増えること）
3〜6ヶ月	抜け毛の減少、髪の密度や太さの回復
6ヶ月以降	髪のボリューム改善、毛量の安定

即効性はありませんが、根気強く続けることで少しずつ髪の状態が良くなっていきます。

発毛や髪の太さの改善が期待できる

フィナステリドは髪が太くなる・発毛を促す効果が期待できます。

フィナステリドを服用することで毛根へのダメージが減り、髪の成長サイクルが正常に戻って抜け毛が減少します。

結果として細かった髪が徐々に太くなり、新しい毛が生えやすくなります。

主な効果	詳細
抜け毛の減少	DHTを抑制し、ヘアサイクルが正常化することで抜け毛が減る
髪の太さ向上	細くなっていた髪が太く強くなりやすい
発毛促進	成長期の毛が増えることで新しい毛が生えやすくなる
毛量の増加	全体的な髪のボリュームがアップする

フィナステリドを始めると、まず抜け毛の減少を感じて、その後3～6ヶ月程度で髪が少しずつ太くなり始めます。

さらに続けることで新たな毛も生えやすくなり、「髪のボリュームが増えた」と感じる方が多いです。

5αリダクターゼⅡ型のみに作用する

フィナステリドは、男性型脱毛症（AGA）の原因となるホルモン「ジヒドロテストステロン（DHT）」の生成を抑制する薬です。

5αリダクターゼⅡ型は主に頭皮の前頭部や頭頂部に多く分布し、そこから生成されるDHTが毛乳頭細胞に作用して脱毛を引き起こします。

そのため、フィナステリドが5αリダクターゼⅡ型の働きを抑えることで、脱毛の進行を効果的に防ぐことができます。

なお、フィナステリドは5αリダクターゼⅠ型が関与する他の身体部位への影響が少なく、比較的副作用のリスクが低いとされています。

フィナステリドの効果があるAGAのタイプとは

フィナステリドは、前頭部や頭頂部の薄毛に効果があります。

部位	詳細
前頭部（M字部分）	II型5αリダクターゼ優位、進行抑制に効果
頭頂部（つむじ周辺）	同上、抜け毛抑制と進行遅延

フィナステリドは「II型5αリダクターゼ」に作用し、AGAの原因となるジヒドロテストステロン（DHT）を抑制します。

II型還元酵素は前頭部や頭頂部に多く存在するため、これらの部位の薄毛に有効とされています。

自分の薄毛がどのタイプか分からない場合は、クリニックでパターンと進行度を確認し、必要に応じてミノキシジルなど他の治療薬との組み合わせも含めて検討することが大切です。​

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フィナステリドの効果が出るまでの期間は3〜6ヶ月

フィナステリドの効果を実感できるまでには、一般的に3ヶ月から6ヶ月程度の継続した服用期間が必要です。

早い方では3ヶ月ほどで抜け毛の減少や髪の密度の回復を感じ始め、髪の成長がゆっくりと整い始めます。

一方で、効果がはっきりと実感できるのは通常6ヶ月前後で、髪が太くなり毛量の改善が見られる段階です。

フィナステリドの効果を実感できるまでに時間がかかる理由としては、フィナステリドが男性ホルモンの影響を抑え、乱れたヘアサイクルを正常化するために時間がかかるためです。

そのため、AGA治療は短期での効果を求めるのではなく、コツコツと継続することが何より大切でしょう。

フィナステリドの副作用

フィナステリドは比較的副作用のリスクが低い薬剤ですが、以下5つのような副作用が報告されているのも事実です。

性機能障害は、服用開始後数週間から数ヶ月で現れることが多く、多くの場合は継続的な使用により改善します。

また、まれに肝機能障害が起こることがあり、発現率は低いですが、肝疾患の既往がある方は定期的な血液検査が推奨されます。

なお、フィナステリドの副作用の多くは軽度で一過性ですが、稀に長引くケースも存在します。

副作用の兆候を感じた場合は、無理をせず医師の診察を受けるようにしてください。

ポストフィナステリド症候群（PFS）

ポストフィナステリド症候群（PFS）は、フィナステリドの服用を中止した後も、性機能や精神面の不調が長期的に残ることがある症状です。

原因はまだ完全には解明されていませんが、ホルモンバランスの長期的な乱れや神経内分泌系の異常、精神的な影響が関与していると考えられています。

特に、フィナステリドによるジヒドロテストステロン（DHT）の生成抑制が体内のホルモン環境を変化させ、治療終了後もその影響が続く可能性が指摘されています。

PFSは比較的まれな症状ですが、発症すると症状が長期間続くこともあり、医学的な診断基準や確立された治療法もまだ不足しています。

服用前には医師から十分な説明を受け、異変を感じた場合は早めの相談が重要です。

参考：フィナステリドの「使用上の注意」の改訂について｜独立行政法人

肝機能障害

フィナステリドの副作用としてごく稀に肝機能障害が起こることがあります。

肝機能障害の発現率は約0.2％と報告されており、頻度の高い副作用ではありません。

しかし、体調に異変を感じた場合や、既に肝臓の病気を持っている場合は、医師の判断で血液検査などのチェックを受けましょう。

薬の服用前後には健康状態に注意を払い、トラブルを未然に防ぐことが重要です。

リビドー減退・性機能障害

フィナステリドを服用すると、リビドー減退や性機能障害が起こる可能性があります。

フィナステリドは男性ホルモン（DHT）の生成を抑制するため、性欲や性機能に影響することがあります。

DHTは性機能の維持に重要な役割を担っているため、その生成が抑えられると症状が現れる場合があります。

主な症状	発現率
性欲の低下	約1.1％
勃起不全	1％未満
精液量の減少	1％未満
射精障害	1％未満

性欲が減ると普段と比べてパートナーとのコミュニケーションに変化が出ることもあります。

勃起不全や射精障害などは、性生活自体に支障をきたすことがあるため、気になる場合は医師に相談することが勧められます。

抑うつ症状

フィナステリドの服用で、まれに抑うつ症状が現れる場合があります。

フィナステリドは男性ホルモン（DHT）の生成を抑制し、ホルモンバランスが変化することで気分の落ち込みが起こる可能性が指摘されています。

また、性機能障害の副作用への不安や、薬に対する「副作用が出るかもしれない」という思い込みが、心理的なストレスを生み、うつ症状につながることもあります。

万が一、気分の変化を感じた場合も、医師に相談の上、服用を中止すれば、ほとんどの症状は改善するとされています。

乳房圧痛・乳房肥大

フィナステリドを服用すると、ごく稀に乳房圧痛や乳房肥大が生じる可能性があります。

フィナステリドが男性ホルモン（DHT）を抑制することで、ホルモンバランスが変化し、女性ホルモン（エストロゲン）優位となるため乳腺組織が反応してしまうためです。​

症状	内容
乳房圧痛	胸に張りや痛み、乳頭や周囲が腫れる場合あり
乳房肥大	男性の乳腺が肥大し、胸がふくらむような症状

乳房の片側または両側に腫れや張り、触れると痛みを感じるケースが多いです。

症状は軽度で自然に改善する場合もありますが、不安や違和感が続く場合は、心配な場合は放置せず、必ず医師に相談してください。

AGA治療の副作用に関するスマイルAGAクリニックでの対策

スマイルAGAクリニックでは不安なく治療を続けられるよう、さまざまな対策が用意されています。

対策	詳細
別の治療薬に切り替え	フィナステリドで副作用が出た場合、ミノキシジル外用薬などに変更可能
薬の用量を減らす	医師と相談し、半量や隔日服用など、段階的に用量を調整
治療方法を変更	内服薬から外用薬へ、または他の治療法に切り替えることで副作用リスクを軽減

スマイルAGAクリニックでは、副作用が出た場合でもすぐに医師に相談できる体制が整っています。

たとえば、フィナステリドで性機能障害が出た場合は、ミノキシジル外用薬に切り替えることが可能です。

また、薬の用量を減らす場合も、医師の指示のもとで少しずつ調整することで、副作用を抑えながら治療を続けられます。

ポストフィナステリド症候群（PFS）を防ぐためには、医師によるフォローが重要になります。
スマイルAGAクリニックでは、一人ひとり丁寧にフォローしているため、治療により実際に薄毛を改善している方がおられます。

フィナステリドの服用方法

フィナステリドの基本的な服用方法は、1日1回、1mgを水かぬるま湯で服用する形です。

飲むタイミングに特に決まりはありませんが、毎日同じ時間に服用することが推奨されており、朝や夜の自分の生活リズムに合わせて続けやすい時間を選ぶと良いでしょう。

また、食事の影響はほとんど受けませんので、空腹時でも食後でも問題なく服用可能です。

ただし、胃腸が弱い方は食後に飲むことが推奨されています。

さらに、カプセルは割ったり噛んだりせず、そのまま飲み込むことが基本です。

飲み忘れた場合について

飲み忘れた場合の対応方法は、以下のとおりです。

状況	対応方法
次の服用時間まで6時間以上ある場合	忘れた分をすぐに服用し、その後は通常通りのスケジュールで続ける
次の服用時間まで6時間未満の場合	忘れた分は服用せず、次回の服用時間に通常通り服用する
誤って2回分を同時に飲んだ場合	体調変化や副作用が出たら速やかに医師に相談
1回だけ飲み忘れた場合	大きな影響は少ないため、次回から通常通り服用

6時間以上間があれば、忘れた分をすぐに服用し、その後は通常通りのスケジュールで飲み続けてください。

一方で、次の服用時間まで6時間未満の場合は、忘れた分を飲まずに次の服用時間を優先し、2回分を一度に飲むことは避けてください。

1回だけの飲み忘れは大きな影響を及ぼすことは稀ですが、服用の継続が効果に重要ですので、できるだけ毎日忘れずに定期的に服用することが望まれます。

なお、症状が気になる場合や体調に異変があれば、速やかに医師に相談してください。

フィナステリドの服用方法や購入に関する注意点

フィナステリドを効果的に使用するためには、以下4点を理解しておく必要があります。

まず、初期脱毛の可能性や期間について理解しておくことで、治療を継続しやすくなるため、予め把握しておく必要があります。

また、妊娠中の女性や子ども、フィナステリドにアレルギーがある方は服用できないため、注意が必要です。

他にも、フィナステリドの服用中の禁止事項を把握して、服用することが重要になります。

また、個人輸入もリスクがあるため、避けたほうが良いです。

下記では、フィナステリドの注意点について詳しくご説明いたします。

飲み始めの初期に一時的に抜け毛が増えることがある

フィナステリドの服用を開始した初期に、一時的に抜け毛が増える現象が起こる場合があります。

初期脱毛は、服用開始後1～2か月で発生しやすいです。

また、一般的な毛周期（ヘアサイクル）の変化による抜け毛のため、初期脱毛の後に薄毛改善の兆候が見られるようになります。

初期脱毛の期間としては、約1ヶ月で落ち着くとされています。

そのため、初期脱毛が発生した際には効果の兆候と捉え、継続してフィナステリドを服用することが重要になります。

不安に感じる場合は、医師に相談して適切な対応を取りましょう。

服用できないケースもある

フィナステリドはすべての人に適しているわけではなく、服用が禁忌となるケースもあります。

まず、女性（特に妊娠中・授乳中）の方は、服用が禁止されています。

また、20歳未満の未成年も強くフィナステリドの影響を受ける可能性があることから、触ることも禁止されています。

さらに、フィナステリドにアレルギーがある方も中にはいらっしゃるため、自分が該当しないか確認する必要があります。

そして、重度の肝機能障害を持つ方も服用することで重い副作用を引き起こす可能性があることから、服用が禁止されています。

参考：プロペシア（PROPECIA）（男性型脱毛症用薬）に関する注意喚起について ｜厚生労働省

オンラインで個人輸入した薬を選ぶのはリスクが高い

個人輸入で購入したフィナステリドは、重大な健康被害を引き起こす恐れがあります。

まず、正規品に見えても、有効成分の含有量が不明であったり、成分そのものが偽造されていることもあります。

また、医師の診察がないため、副作用に気付けないというリスクがあります。

さらに、法律違反となるケースも存在するため、注意が必要です。

そのため、医療機関で処方を受け、正規ルートから薬を入手しましょう。

飲み始めてすぐに効果を感じるわけではない

フィナステリドは飲み始めてすぐに効果を感じるわけではありません。

髪の毛の成長サイクルが正常に戻るまでに時間がかかるためです。

具体的には、髪の毛は成長期や休止期などのサイクルを繰り返しており、フィナステリドの効果が現れるには通常3～6ヶ月、多い場合は半年から1年かかります。

期間	効果の目安
1～2ヶ月	変化を感じにくい時期
3～6ヶ月	抜け毛の減少や髪の成長が少しずつ始まる
6ヶ月以降	髪の毛の密度や太さが明らかに改善し始める

フィナステリドは効果を感じるまでに時間がかかるため、根気よく継続して服用することが重要です。

すぐに効果がないからといって焦らず、一定期間続けて様子を見ましょう。

フィナステリドと他のAGA治療薬との違い

AGA治療には、フィナステリド以外にもさまざまな治療薬が存在します。

治療薬ごとに作用機序や効果、副作用が異なるため、自分の体質や症状に合った選択が重要と言えます。

中には、併用することでさらに効果を発揮する薬もあるため、確認しておく必要があります。

また、薬の服用は持病なども関係するため、医師と相談しながら選ぶことが大切です。

以下では、フィナステリドと他のAGA治療薬との違いについて解説します。

プロペシアとの違い

フィナステリドとプロペシアは有効成分が同じですが、プロペシアは先発医薬品、フィナステリドはジェネリック医薬品に分類されます。

比較項目	プロペシア（先発）	フィナステリド（ジェネリック）
成分	フィナステリド	フィナステリド
製造元	MSD社	国内外の製薬会社
費用	高め	安価
効果	同等	同等

効果はプロペシアもジェネリックのフィナステリドも基本的に同等で、臨床試験によりフィナステリドの有効性が証明されています。

ただし、ジェネリック医薬品は製造会社によって添加物や錠剤の形状、色に若干の違いがあることがありますが、効果や副作用に大きな違いをもたらすことはありません。

なお、経済的な負担を考慮する場合、ジェネリックの選択が適しています。

デュタステリドとの違い

フィナステリドとデュタステリドの違いは、主に働きかける酵素や効果範囲にあります。

比較項目	フィナステリド	デュタステリド
作用対象	Ⅱ型のみ	Ⅰ型＋Ⅱ型
製造元	MSD社	国内外の製薬会社
効果範囲	限定的	より広範囲
副作用の強さ	比較的軽度	やや強め

デュタステリドは、フィナステリドと異なり、5αリダクターゼのⅠ型・Ⅱ型の両方を阻害する作用があります。

そのため、より広範囲のDHTを強力に抑制できる可能性があるでしょう。

効果を重視する人にはデュタステリドも選択肢になりますが、副作用への注意が必要です。

ザガーロカプセルとの違い

フィナステリドとザガーロカプセルの違いは、主に働きかける酵素や効果範囲にあります。

ザガーロカプセルは、デュタステリドを有効成分とする製剤です。

そのため、デュタステリドの特徴である5αリダクターゼのⅠ型・Ⅱ型の両方を阻害する作用をそのまま持っていることから、DHTを強力に広範囲に抑える作用があります。

しかし、デュタステリドの先発品のため、少し価格が高い傾向にあります。

重度のAGAや進行が早いケースで、医師から処方されることが多い薬剤です。

ミノキシジルとの違い

フィナステリドとミノキシジルの違いは以下のとおりです。

比較項目	フィナステリド	ミノキシジル
作用	DHT抑制→脱毛予防	血流改善→発毛促進
服用形式	内服薬のみ	外用薬や内服薬の両方あり
主な効果	抜け毛の進行を抑制	発毛を促進する

ミノキシジルは、血管拡張作用を持ち、毛根に栄養を届けやすくすることで発毛を促す薬です。

フィナステリドが脱毛を抑える「守りの薬」なら、ミノキシジルは発毛を促す「攻めの薬」といえます。

両者は併用することで、より高い効果が期待できるため、医師と相談して使い分けることが効果的です。

フィナステリドの治療費用

一般的なフィナステリドの治療費用は月3,000〜7,000円ほどです。

しかしスマイルAGAクリニックは初回が1,600円、2回目以降も6,600円と相場内に収まっているため、費用負担を抑えて続けられます。

さらに診察料や再診料は無料となっており、料金体系も分かりやすいことが魅力です。​

治療内容	一般的な相場	スマイルAGAクリニック
フィナステリド（内服）	3,000〜7,000円	初回1,600円／2回目以降6,600円
診察料（初診・再診）	5,000円	無料
血液検査	5,000〜10,000円	無料

まずはクリニックで無料相談することをおすすめします。

スマイルAGAクリニックの症例写真

治療名	AGA治療薬（内服・外用）＋メソセラピー
治療にかかる費用	¥24,300 ~ ¥198,000／1回 【モニターをご希望の方はこちら】
副作用	【フィナステリド内服】 胃部不快感、性欲減退、勃起不全、精子減少、睾丸痛、唇や顔面の腫れ、蕁麻疹、発疹、肝機能障害 【ミノキシジル内服】 多毛、血圧低下、浮腫、頭痛、吐き気、嘔吐、動悸、心拍数の増加、倦怠感、眠気、体重増加、白血球減少、血小板減少症 【メソセラピー】 赤み、熱感、腫れ、初期脱毛、内出血 ※これらの副作用が必ず起こるわけではありません。

フィナステリドの効果に関するよくある質問

フィナステリドに関するよくある質問は、以下の10個挙げられます。

まず、フィナステリドが血液製剤に混入するリスクについて考えられている方が、服用している際に献血は可能かどうかという疑問を持たれています。

また、M字はげに悩んでいる方が、M字はげに効果があるのかといった質問をされることが多いです。

さらに、フィナステリドの薬に関する知識についての質問も多く挙げられます。

下記では、フィナステリドに関するよくある質問について詳しくご説明いたします。

薄毛を改善するならクリニックへ相談

今回は、フィナステリドの効果について知りたい方に、「フィナステリドの効果」と「フィナステリドの副作用」について詳しくご紹介いたしました。

フィナステリドの効果や副作用を把握しておくことで、薄毛の改善に役立てることができるでしょう。

例えば、効果を知っておくことで、継続的に治療を受け続けることが可能になることによって、薄毛の改善ができる可能性があります。

また、病院でフィナステリドを使用した治療を受けることで、副作用をおさえながら、薄毛の改善につながります。

しかし、自己判断で治療を進めることは難しいため、病院に相談しながら治療をしていきましょう。

コラムのポイント

• フィナステリド(プロペシア)はAGAへの有効性や安全性が世界的に認められている
• 効果を実感するまでの期間は、一般的に6ヵ月が目安
• 副作用や適応も考えて、AGA専門の医療機関で処方してもらうことが大切

引用文献

• [1] Kawashima M, et al. Finasteride in the treatment of Japanese men with male pattern hair loss, Eur J Dermatol. 2004; 14: 247-54.
• [2] 日本皮膚科学会ガイドライン｜男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン 2017 年版
• [3] プロペシア®錠 臨床成績＜国内データ (3年)＞｜Organon Connect
• [4] プロペシア：インタビューフォーム
• [5] Michael S Irwig 1, Swapna Kolukula, Persistent sexual side effects of finasteride for male pattern hair loss, J Sex Med. 2011 Jun;8(6):1747-53.
• [6] Price VH, et al. Lack of efficacy of finasteride in postmenopausal women with androgenetic alopecia, J Am Acad Dermatol. 2000; 43: 768-76.