ミノキシジルとは？効果・副作用・使用する前に知っておくべき注意点について解説

「ミノキシジルとは？」

「ミノキシジルの効果や副作用は？」

など、ミノキシジルに関する疑問を持っている方も多いのではないでしょうか？

ミノキシジルは、髪の毛の発毛と育毛を促す効果があり、薄毛の治療薬として使われています。

しかし、ミノキシジルには、外用薬と内服薬共通の副作用として以下の副作用もあるため、注意が必要です。

また、外用薬の副作用としては湿疹が、内服薬の副作用としては肝機能障害が報告されています。

本記事では、ミノキシジルの効果や、ミノキシジルの副作用について解説しますので、最後までぜひお読みください。

ミノキシジルとは？

ミノキシジルとは、主に薄毛治療に使われている医薬品のひとつです。

男性型脱毛症（AGA）や女性型脱毛症の治療において、世界中で広く使用されている有効成分として知られています。

ミノキシジルは、もともと血圧降下剤として開発されていましたが、多毛症という副作用が確認されたため、薄毛治療薬として転用されるようになりました。

日本では、ミノキシジルを配合した外用薬（塗り薬）が一般用医薬品として承認されており、薬剤師による説明を受けたうえで購入することができます。

しかし、市販のミノキシジル外用薬については、薬機法により濃度が5％までと定められています。

一方、医療機関では、患者の症状や体質に応じて、より高濃度のミノキシジル外用薬や、内服薬（ミノキシジルタブレット）を処方することも可能です

ミノキシジルの効果

ミノキシジルは血管拡張作用により毛包を活性化し、発毛・育毛効果を発揮するAGA治療薬です。

効果の種類	詳細
発毛効果	休止期の毛包を活性化して新しい髪の毛の成長を促進
育毛効果	細く軟毛化した毛髪を太い毛に成長させる
脱毛予防効果	毛母細胞の死滅を抑制してヘアサイクルを正常化
血流改善効果	血管拡張により毛乳頭への栄養供給を促進

ミノキシジルは、血管を拡張させて頭皮の血流を改善し、毛母細胞に栄養と酸素を供給することで発毛を促進します。

また、毛包に直接作用して細胞の増殖やタンパク質の合成を促進し、小さくなった毛包を活性化させる効果があります。

このように、ミノキシジルは科学的根拠に基づいて発毛・育毛効果が認められており、薄毛改善が期待できる医薬品成分です。

ミノキシジルは、AGAに効果的な薬です。
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ミノキシジルの効果が現れるまでの目安の期間

ミノキシジルの効果は一般的に4〜6ヶ月で実感でき、ミノキシジル5%配合では4ヶ月以上、1%配合では6ヶ月以上の使用で効果が現れます。

ミノキシジル濃度	効果実感までの期間
1%配合	6ヶ月以上
5%配合	4ヶ月以上
外用薬全般	16週間（4ヶ月）以上

ミノキシジルが効果を発揮するまでに時間がかかるのは、毛髪の成長サイクルに関係しています。

治療開始後1〜2ヶ月では初期脱毛が起こることがありますが、これは古い毛が抜け落ちて新しい毛が生える準備段階であるため、正常な反応です。

その後、毛包が新しい成長サイクルに移行し、3〜6ヶ月で新しい毛が生え始めるのを実感できるようになります。

ミノキシジルの効果を実感しにくい理由

ミノキシジルの効果を感じにくい要因は、使用期間以外で以下の3つが挙げられます。

誤った使用方法や、有効成分であるミノキシジルの濃度が低すぎる場合も、十分な結果が得られにくくなります。

さらに、すでに毛根が機能を失っている状態では、ミノキシジルを使用しても発毛は期待できません。

また、食生活や生活習慣が乱れていると、ヘアサイクルや頭皮環境の改善が進まないだけでなく、髪の生成に必要なタンパク質や亜鉛、ビタミンB群が不足し、発毛や成長が阻害されます。

ミノキシジルの効果を自ら正確に判断することは難しいため、用法・用量を守っても長期間結果が得られない場合は、早めに医師へ相談すべきです。

ミノキシジルの副作用

ミノキシジルの副作用は、外用薬と内服薬に共通するものと、それぞれに異なるものもあります。

共通の副作用
初期脱毛	治療開始後2〜8週間程度に見られる 薬が効いている証拠
体毛の増加	多毛の症状は薬が効いている証拠 あまり気になる場合は医師に相談
立ちくらみやめまい	降圧作用が強く出た場合に見られる 症状が出た場合医師に報告
動悸や息切れ	降圧作用によってもたらされる 症状が出た場合は医師に報告
手足顔のむくみ	末梢血管を拡張させるため起きる 一過性であることがほとんど

外用薬の副作用
湿疹	発生頻度は2％程度[3] 肌に合わないときは医師に相談

内服薬の副作用
肝機能障害	発症頻度は稀 疾患がある方は事前に申告

外用薬と内服薬に共通する副作用は、初期脱毛や立ちくらみ、動悸、手足のむくみ、体毛の増加などが挙げられます。

ミノキシジルの外用薬における副作用としては、痒みとかぶれが主です。

さらに、内服薬の副作用は肝機能障害があり、外用薬とは異なる副作用であることが分かります。

下記では、ミノキシジルの副作用について詳しくご説明いたします。

「副作用が怖くて、治療に踏み出せない…」という方もおられると思います。しかし、治療が遅れることで、薄毛が進行してしまうのも事実です。スマイルAGAクリニックでは、副作用へのフォローが充実していることから、治療を継続でき、薄毛を改善された方がおられます。また、診察や検査、初月の治療が無料（内服治療コースかメソセラピーコースご契約の方）のため、治療の一歩が踏み出しやすくなっています。

外用薬（塗り薬）・内服薬に共通する副作用

降圧作用を有することから、主に循環器系への影響が考えられます。

副作用	説明
初期脱毛	治療開始後2〜8週間程度に見られる 毛髪が抜け落ちる現象 薬が効いている証拠
多毛症	多毛の症状は薬が効いている証 あまり気になる場合は医師に相談
立ちくらみやめまい	降圧作用が強く出た場合に見られる 症状が出た場合医師に報告
動悸や息切れ	降圧作用によってもたらされる 症状が出た場合は医師に報告 不整脈へ進展する可能性もある
手足、顔のむくみ	末梢血管を拡張させるため起きる 一過性であることがほとんど 長引く場合は心疾患の可能性あり

初期脱毛は、治療開始から2〜8週間程度の間に見られる症状ですが、薬が効いている証拠なので問題ありません。

また、立ちくらみやめまいは、降圧作用が強く出た場合、このような症状が見られます。

さらに、動悸や息切れは、降圧作用によってもたらされ、心機能障害や不整脈へ進展する可能性もあります。

他にも、手足や顔のむくみは、一過性であることがほとんどですが、長引く場合は心疾患を引き起こしている可能性があるので、早急に医師に報告してください。

そして、体毛の増加は、多毛の症状は薬が効いていることの証でもあり、大きな害はありません。

薬が効いている証拠の初期脱毛

ミノキシジル使用初期に抜け毛が増える「初期脱毛」は、薬が毛髪サイクルにしっかり作用している証拠です。

項目	内容
発生時期	使用開始から約10日～2週間後
持続期間	1～2ヶ月程度が多い
原因	毛包の休止期を短縮し成長期へ移行させるため
意味	新しい健康な髪が生える準備段階
対応	初期脱毛が3ヶ月以上続く場合は医師に相談
注意点	治療を中断せず継続することが大切

なぜなら、ミノキシジルは毛包の休止期を短縮し、成長期へと移行させる働きがあるため、古い髪が一時的に抜け落ちる現象が起こるからです。

この初期脱毛は治療開始から約10日～2週間後に始まり、1～2ヶ月程度で落ち着くケースが多いですが、長い方では3ヶ月程度続くこともあります。

抜け毛が増えることで不安を感じる方もいますが、新しい健康な髪が生えてくる準備段階です。

もし3ヶ月以上抜け毛が続く場合や他の症状が現れた場合は、生活習慣や他の疾患が関与している可能性もあるため、医師に相談しましょう。

ミノキシジルの初期脱毛について詳しく知りたい方は、以下の記事がおすすめです。

内服薬の血液循環による多毛症

ミノキシジル内服薬の使用によって体毛が濃くなる多毛症は、代表的な副作用のひとつです。

項目	内容
発生率	20％前後
発生部位	全身
原因	血液を介して全身に作用が及ぶため
外用薬との比較	外用薬は2～3％程度で顔回りのみ 内服薬は全身に多毛が現れやすい
対策	薬の中止や減薬で改善することが多い

内服薬が血液を介して全身に作用し、髪の毛だけでなく顔や手足、体全体の毛根にも発毛を促す影響を与えます。

実際、内服薬を服用した場合、20～80％もの高い割合で多毛症が報告されており、外用薬に比べてリスクが高いことがわかっています。

たとえば、髭や眉毛、手足、胸毛など、普段は気にならなかった部分の体毛が濃くなるケースが多く見られます。

対策としては、ミノキシジルの服用を中止する、もしくは用量を調整する方法があり、気になる場合は必ず医師に相談することが大切です。

立ちくらみやめまい

ミノキシジルの使用で立ちくらみやめまいが起こるのは、血管拡張作用による血圧低下が主な原因です。

項目	内容
主な原因	血管拡張作用による血圧低下
発生しやすい場面	急に立ち上がったとき 姿勢変化時 入浴後
症状	立ちくらみ めまい ふらつき 疲労感
リスクが高い人	低血圧の人 高齢者 心血管疾患や腎機能障害のある人
対策	ゆっくり立ち上がる 水分補給 症状が続く場合は医師に相談
注意点	症状が頻繁 重度の場合は服用量調整や中止も検討 自己判断で放置しない

ミノキシジルがもともと高血圧治療薬として開発され、血管を広げて血圧を下げる働きがあります。

この作用により、急に立ち上がったときなどに脳への血流が一時的に不足し、立ちくらみやめまいが生じやすくなります。

例えば、普段から低血圧の方や高齢者は特にこの副作用を感じやすく、日常生活でふらつきや疲労感を覚えることがあります。

対策としては、急に立ち上がらずゆっくり動作することや、水分補給を心がけることが有効です。

動悸や息切れ

ミノキシジルの使用中に動悸や息切れを感じた場合は、決して軽視せず速やかに医師へ相談することが重要です。

項目	内容
主な原因	血管拡張作用による血圧低下 血圧低下を補うための心拍数増加
発生しやすい タイミング	服用開始初期 用量増加時 併用薬がある場合
典型的な症状	胸のドキドキ（動悸） 息切れ 不整脈 夜間の息苦しさ
リスクが高い人	心疾患 高血圧 低血圧の既往歴がある人 長期・過剰服用者
対策	服用中止 減量 安静 無理な運動やアルコールを控える 医師に相談
放置リスク	重大な心疾患につながる可能性

ミノキシジルは本来高血圧治療薬として開発されており、血管拡張作用によって血圧を下げる一方、心臓が全身に十分な血液を送ろうと心拍数を増やすため、動悸や息切れといった副作用が現れます。

たとえば、服用開始初期や用量を増やしたタイミングで、胸のドキドキや呼吸のしづらさを感じるケースが多く報告されています。

また、心疾患や高血圧、低血圧の既往がある方は特にリスクが高まります。

対策としては、まず服用を中止し、無理な運動やアルコール摂取を控えて安静にし、必ず医師に相談してください。

手足や顔のむくみ

ミノキシジルを使用すると手足や顔にむくみが現れることがありますが、血管拡張作用による体内の水分バランスの乱れが主な原因です。

項目	内容
主な原因	体内の水分バランスの乱れ
発生しやすい 部位	顔 まぶた 手足（皮膚が薄くデリケートな部位）
発生 タイミング	内服薬開始から数日～数週間で現れる
典型的な症状	朝の顔やまぶたの腫れ 靴や指輪がきつくなる 手足のむくみ
対策	塩分控えめ 水分補給 適度な運動 マッサージ 重度の場合は医師に相談
注意点	急激な体重増加や息切れを伴う場合は腎臓・心臓への負担の可能性があるため要注意

ミノキシジルが血管を広げて血流を促進する一方、静脈には同様の作用が及ばず、末端や皮膚の下に余分な水分が溜まりやすくなります。

特に顔やまぶた、手足は皮膚が薄くデリケートな部位で、むくみが顕著に現れやすい傾向があります。

例えば、朝起きたときに顔やまぶたが腫れぼったくなったり、靴や指輪がきつく感じる場合は、むくみのサインといえます。

対策としては、塩分を控えめにし、十分な水分補給や適度な運動、マッサージなどが有効です。

外用薬（塗り薬）特有の副作用は湿疹

直接肌に触れるので、皮膚への影響が考えられます。

副作用	説明
湿疹 （痒み、かぶれ）	発生頻度は2％程度[3] 肌に合わないときは医師に相談

ミノキシジル外用薬（塗り薬）の副作用は主に皮膚症状と全身症状に分けられます。

最も頻繁に報告されるのは頭皮の痒み・赤み・かぶれなどの皮膚トラブルです。

皮膚トラブルは、ミノキシジルの血管拡張作用や溶媒成分に対するアレルギー反応が原因で、過剰な塗布や肌質に合わない場合に症状が悪化しやすい傾向があるのです。

特にフケの増加や乾燥を伴う場合は、保湿ケアの追加が推奨されます。

内服薬特有の副作用は肝機能障害

特に内服薬は体内に取り込まれる量が多く、代謝を行う肝臓への影響が懸念されます。

副作用	説明
肝機能障害	内服薬は肝臓に負担がかかる 発症頻度は稀 肝疾患を患っている場合引き起こす 疾患がある方は事前に申告

主な症状としては、倦怠感・食欲不振・黄疸などが挙げられ、血液検査ではAST（GOT）やALT（GPT）の数値上昇が確認されるのです。

リスク要因として、アルコールの過剰摂取や他の肝代謝薬（フィナステリドなど）との併用が指摘されています。

特にAGA治療では複数の内服薬を併用するケースが多く、γ-GTPやALP値の定期的なモニタリングが推奨されます。

治療開始前には必ず肝機能検査を実施し、異常値が認められた場合には用量調整や治療法の変更が必要です。

ミノキシジルを使用する前に知っておくべき注意点

ミノキシジルを使用する前に知っておくべき注意点は、以下の4つ挙げられます。

まず、個人輸入したミノキシジルは、偽造品リスクと副作用管理の難しさがあります。

また、ミノキシジル自体を使用してはいけない人もいるため、注意が必要です。

他にも、使用タイミングや、外用薬の場合は正しい方法で患部に塗る必要があるのです。

下記では、ミノキシジルを使用する前に知っておくべき注意点について詳しくご説明いたします。

個人輸入で購入したミノキシジルは危険

個人輸入によるミノキシジル購入は、3つの危険を伴います。

海外製品は日本の品質基準を満たさない場合が多く、成分不足や有害物質混入の可能性があるのです。

内服薬の場合は、心臓への負担（動悸・不整脈）や肝機能障害を引き起こすリスクが高まります。

さらに、法的リスクも無視できず、個人輸入は「自己使用1ヶ月分」に制限され、転売や他者への譲渡は禁止されています。

他にも、税関で没収される可能性に加え、健康被害発生時は医薬品副作用被害救済制度の対象外となり、補償を受けられません。

ミノキシジルを服用できない人もいる

ミノキシジルの服用ができない人は以下の通りです。

まず、心血管疾患（狭心症・心不全・不整脈等）や重度の高血圧/低血圧症の患者は、血管拡張作用による血圧変動が生命リスクを伴うため絶対禁忌です。

さらに、妊娠・授乳中の女性は胎児への影響懸念から使用禁止で、妊活中の場合も服用を控える必要があります。

他にも、肝臓/腎臓機能障害のある患者は代謝・排泄機能の低下により副作用リスクが増大し、臓器障害が重度の場合は禁忌とされているのです。

そして、未成年者と高齢者も、発達段階や臓器機能の脆弱性を考慮し慎重な対応が求められます。

女性がミノキシジルを使うと危険な理由について詳しく知りたい方は、以下の記事をお読み下さい。

正しい方法で使用する

ミノキシジルの内服薬と外用薬を効果的に使用するためには、それぞれの特性に応じた適切な方法を遵守する必要があります。

内服薬の使用法	外用薬の使用法
1日1回 血圧や心臓への影響を考慮	1日2回頭皮が 清潔で乾いた状態で使用する 塗布時は優しくマッサージする

内服薬は主に1日1回の経口摂取が基本で、血圧や心臓への影響を考慮し医師の指示に従うことが重要です。

一方外用薬は、頭皮が清潔で乾いた状態で1日2回（朝・夜）、1回1mlを目安に薄毛部位に塗布します。

塗布時は指の腹で優しくマッサージし、血行促進を図りながら頭皮への浸透を高めることが可能です。

内服薬と外用薬の併用を検討する場合、時間帯をずらして使用すると効果的であり、例えば内服薬を昼間に摂取し、外用薬を朝晩に塗布することで薬効を持続させられます。

薬によって飲み忘れた場合の対処方法が異なる事があるため、事前に使用する薬の使用方法を把握しておく必要があります。そのため、「正しい方法で使用できるか心配…」という方は、クリニックに通い医師のもとで治療を受けることがおすすめです。

副作用がひどい場合は医師に相談する

ミノキシジルの副作用が強く現れた場合は、必ず医師に相談することが最善の対応です。

なぜなら、自己判断で治療を続けると症状が悪化するリスクがあるからです。

例えば、頭皮の強い痒みや発疹、動悸や息切れ、立ちくらみ、むくみなどの症状が現れた場合、直ちに使用を中止し、医師の診察を受ける必要があります。

医師は症状の程度や体質、既往歴を考慮し、使用量の調整や他の治療法への切り替えなど、適切な対策を提案してくれます。

また、重篤なアレルギー反応や胸の痛み、呼吸困難などが起きた場合は、緊急医療が必要となることがあるのです。

プロペシアやザガーロとの違い

プロペシアとザガーロ、ミノキシジルの効果や特徴の違いは、以下の3つです。

プロペシアは薄毛に悩む男性にとって効果的なAGA治療薬で、特に前頭部や頭頂部の薄毛に効果を発揮します。

一方、ザガーロはプロペシアでは改善が困難な前頭部の薄毛にも効果が期待できる、より強力なAGA治療薬です。

また、ミノキシジルは血管拡張作用により毛母細胞を活性化し発毛を促進する薬で、プロペシアやザガーロとは作用機序が異なります。

下記では、プロペシアとザガーロ、ミノキシジルの効果や特徴の違いについて詳しくご説明いたします。

プロペシアの効果や特徴

プロペシアは薄毛に悩む男性にとって効果的なAGA治療薬です。

項目	詳細
主な効果	抜け毛の抑制・薄毛の進行遅延
対象部位	前頭部・頭頂部
服用量	0.2mg～1mg/日
服用方法	1日1回、水またはぬるま湯で
効果実感	3～6ヶ月後

プロペシアの有効成分フィナステリドは、薄毛の根本原因であるジヒドロテストステロン（DHT）の生成を抑制する作用があります。

DHTは男性ホルモンのテストステロンが5α-リダクターゼという酵素と結合することで生成され、毛包を萎縮させて抜け毛を引き起こします。

プロペシアは特に2型の5α-リダクターゼを阻害するため、前頭部や頭頂部の薄毛（M字ハゲやO字ハゲ）に効果を発揮します。

ミノキシジルとプロペシア（フィナステリド）の違いについて詳しく知ることで、正しく併用することが可能になります。

ザガーロの効果や特徴

ザガーロは、プロペシアでは改善が困難な前頭部の薄毛にも効果が期待できる、より強力なAGA治療薬です。

項目	詳細
主な効果	抜け毛の抑制 薄毛の進行遅延 発毛促進
対象部位	前頭部 頭頂部
服用量	0.5mg/日
服用方法	1日1回、水またはぬるま湯で
効果実感	3～6ヶ月後

AGAの原因である5α還元酵素には1型と2型の2種類が存在しますが、プロペシア（フィナステリド）は2型のみを阻害するのに対し、ザガーロ（デュタステリド）は1型と2型の両方を阻害します。

このため、より幅広い範囲でAGAの進行を抑制し、改善効果も期待できます。

ザガーロの主な副作用として、勃起不全、性欲減退、精液量減少、肝機能障害などが報告されています。

また、血中滞在時間が長いため、献血を希望する場合は6ヶ月以上の服用中止が必要です。

各内服薬とミノキシジルの効果や副作用の違い

プロペシア・ザガーロは抜け毛を防ぐ薬、ミノキシジルは発毛を促す薬という根本的な違いがあります。

項目	プロペシア（フィナステリド）	ザガーロ（デュタステリド）	ミノキシジル
主な効果	AGAの進行遅延	AGAの進行遅延・改善	発毛促進
作用する酵素	5α-リダクターゼⅡ型のみ	5α-リダクターゼⅠ型・Ⅱ型両方	血管拡張
主な副作用	性欲減退 勃起不全	性欲減退 勃起不全 多毛症	動悸 血圧低下 多毛症
効果の強さ	標準的	プロペシアの約1.6倍	外用薬より内服薬が効果的

プロペシアとザガーロは「5α-リダクターゼ阻害薬」として作用します。

男性ホルモンのテストステロンがジヒドロテストステロン（DHT）に変化する際に必要な酵素「5α-リダクターゼ」を阻害し、薄毛の原因となるDHTの産生を抑制します。

一方、ミノキシジルは血管拡張作用により毛母細胞を活性化し、発毛を促進する薬です。

もともと高血圧治療薬として開発されたため、血流改善により発毛効果を発揮します。

ミノキシジルはプロペシアやザガーロと併用できる

ミノキシジルとプロペシアやザガーロの併用は可能です。

治療薬としての作用機序が異なるため、むしろ併用することで効果的なAGA治療が期待できます。

ミノキシジルは血管拡張作用により頭皮の血流を改善し毛根への栄養供給を促進する「攻めの治療」である一方、プロペシアやザガーロはAGAの原因となるDHTの生成を防ぐ「守りの治療」として働きます。

皮膚科やクリニックによっては、AGAの効果的な治療法として併用が推奨されています。

特にザガーロとの併用がAGAの改善におすすめです。

効果を高めるためにできること

AGA治療の効果を高めるためには、薬頼みではなく日常的な生活習慣の見直しと継続的なケアが欠かせません。

なぜなら、薄毛は複数の要因が複雑に関わって進行し、原因同士が相互に作用することで症状を悪化させる可能性があるからです。

確かに、治療薬を正しく使用すれば、プロペシアやザガーロはAGAの主因であるDHTの生成を抑え、ミノキシジルは育毛や発毛を促進します。

しかし、これら以外の要素によって薄毛が進む場合があることは否定できません。

そのため、薬の使用と並行して、食生活の改善や規則正しい生活、ストレスの軽減など、薄毛の進行要因を取り除く取り組みが必要です。

スマイルAGAクリニックでのミノキシジルを使用した治療

スマイルAGAクリニックでは、ミノキシジルを使用した治療が可能です。

スマイルAGAクリニックでは、医師による診断と指導のもと、効果的なAGA治療を提供しています。

また、オーダーメイド処方により、患者の症状や体質に合わせた治療薬を選び、副作用リスクを抑えながら治療を進められます。

さらに、クリニックでは今まで治療を行ってきた患者様の知識を活用し、患者のニーズに応じたカスタマイズされた治療プランを受けることが可能です。

これらにより、患者の満足度を高めつつ、より効果的な治療を実現しています。

個人輸入の治療薬でAGAを治療することは可能ですが、自己判断での治療が怖い方は、クリニックに相談した方が良いです。

まとめ

今回は、ミノキシジルの副作用を知りたい方に、「ミノキシジルの副作用」と「ミノキシジルの効果や注意点」について詳しくご紹介いたしました。

ミノキシジルの副作用を把握しておくことで、薄毛の改善に役立てることができるでしょう。

例えば、ミノキシジルの服用を始めた際に、初期脱毛が発生したとしても、慌てずに治療を続けることが可能になります。

また、医師に相談の上ミノキシジルでの治療を受けることで、薄毛の改善につながります。

しかし、自己判断で治療を進めることは難しいため、病院に相談しながら治療をしていきましょう。

コラムのポイント

• ミノキシジルの効果は血流改善、ヘアサイクル改善、成長因子の産生によってもたらされる
• ミノキシジルには外用薬と内服薬がありそれぞれ特徴が異なる
• ミノキシジルは本来降圧薬であり、循環器系の副作用への配慮も必要

引用文献

• [1] 男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版｜日本皮膚科学会
• [2] 小友進 : 日薬理誌 119, 167-174, 2002
• [3] ミノキシジルのリスク区分について｜厚生労働省資料